BRADEN SCALE - 욕창 관리 지표

욕창 발생 위험군을 분류하여 욕창이 발생하기 전에

미리 예방하는데 쓰이는 지표 중 하나인 BRADENSCALE(욕창 관리 지표)

에 대해서 알아보겠습니다.

 

BRADENSCALE의 평가표는 

 

1. 감각 인지 기능

2. 수분

3. 활동성

4. 유동성(기동성 등 거동의 유무)

5. 영양물 섭취(영양의 정도)

6. 마찰과 전단(피부 마찰) 

 

6개의 항목으로 이루어져있습니다.

 

보통

 

항목 및 점수	1	2	3	4
감각 인지 기능 : 불편감을 주는 압력에 대해 의미있게 반응 하는 능력	완전 제한 : 대화 통증 인지 불가능 전신 감각 장애	매우 제한 : 대화 불가능 통증에만 반응 신체 절반 이상의 감각 장애	약간 제한 : 불완전 대화 가능 팔 또는 다리의 감각 장애	제한 없음 :  완벽한 대화 가능  불편함 인지 가능
수분 : 피부가 습기에 노출되어 있는 정도	항상 촉촉함 : 항상 피부가 축축함	촉촉함 : 거의 매일 피부의 축축함 추가적인 의복 교환	가끔 촉촉함 : 피부의 간혈적인 축축함 추가적인 의복 교환	거의 촉촉하지 않음 : 정상 피부 상태 정기적인 의복 교환  가능
활동성 : 신체 활동 정도	침대에만 있음 : 항상 누워 있음	주로 앉아 있음 : 정상 보행이 어려움 의자나 휠체어에 앉아 생활	가끔 보행함 : 짧은 거리의 보행 가능 대부분은 앉거나  누워있음	자주 보행함 : 방 밖으로 외출 가능 매일 2시간 이상 보행
유동성 : 체위를 변경하고 조절 할 수 있는 능력	완전 부동 : 도움 없이 체위 변경 불가능	매우 제한 : 미세한 움직임이 가능하나 체위 변경에는  부족	약간 제한 :  도움없이 체위 변경 가능하나 제한된 범위 내에서만	제한 없음 :  도움 없이 체위 변경  가능
영양 상태 :  평소 음식 섭취 양상	불량 : 절반 이하의 식사량 2단위 이하의 단백질 공급	부적절함 :  절반 정도의 식사량 3단위 단백질 공급	적절함 : 절반 이상의 식사량 4단위 단백질 공급	양호 : 남기지 않고 모든 식사 가능 4단위 이상의 단백질 공급
마찰과 전단 : 체위 변경 후 피부 발적이나 쓸린 상처의 유무 자리 이동 시 도움이 필요한지	문제가 있음 : 도움없이 움직임 불가능 체위 변경, 이동 시 항상 피부 쓸림	잠재적 문제 : 거동 시 약간의 도움이 필요함 간혈적인 지면과 피부의 경미한 쓸림	문제 없음 : 침대,의자에서 자유롭게 움직임

 

1. 점수가 낮을 수록 욕창 위험이 높음을 의미합니다.
2. 점수범위는 4점 ~ 23점에 분포됩니다.
3. 23점 ~ 19점은 저 위험군에 속합니다.
4. 18점 ~ 15점은 경도 위험군에 속합니다.
5. 14점 ~ 13점은 중등 위험군에 속합니다.
6. 12점 ~ 4점은 고위험군에 속합니다.

 

Braden scale은 전체 점수가 측정된 후에 다른 주요한 위험요소

 

1. 나이
2. 발열
3. 불량한 단백질 섭취
4. 60mmHg 미만의 이완기혈압
5. 혈액학적 불안정성

등이 있다면 욕창의 위험정도는 다음 단계로 올라갑니다.

 

Braden scale은 급성 의료기관 또는 장기요양기관에서 사용할 때 비슷한 수준의 민감도와 특이도를 보였으며,

절단점은 급성 의료기관이 장기요양에 비해 낮았습니다.

 

BRADEN SCALE – For Predicting Pressure Sore Risk - IN.gov

Braden scale에 대한 관련 참고 문헌입니다.